中国儿童青少年健康状况社会深度调查 （女孩）

中国儿童青少年健康状况社会深度调查 （女孩）（注：带红色*的为必选或必填项）

1、您孩子的周岁年龄：：*≤6岁≤8岁≤11岁≤12.5岁≤13.5岁≤16岁≤24岁＞24岁

2、您是孩子：：*母亲父亲祖母祖父本人其它人

3、您的职业：：*医护人员其他知识分子其它人员

4、对孩子的身心变化：：*特别关心关心不关心不知道

5、孩子身心健康出现问题第一时间反应：：*等等看网络查询咨询亲属咨询老师咨询非专业医院咨询专业医院

6、每半年-1年在专业医院做一次身心健康体检：：*是否不知道

7、出生后生殖器官检查结果：：*正常不正常不知道没查过

8、******单侧/双侧开始长包包或有触痛的时间：：*＜8岁≥8岁≥11岁＞13.5岁没有不知道

9、******/腋毛出现的时间：：*＜10岁≥10岁≥12.5岁＞16岁没有不知道

10、痤疮（颜面、背部）、长胡须/喉结：：*没有轻微有比较明显不知道

11、第一次月经初潮年龄：：*＜10岁≥10岁≥12.5岁＞16岁无初潮

12、在哪里监测性发育：：*家庭学校医院不知道没有查过

13、出生身高：：*＜50cm≥50cm不知道

14、与本地区、本民族、同年龄、同性别、健康孩子的身高比较相差（请查对性别年龄身高中位数表）：：*≤10cm≤5cm相等≥5cm≥10cm不知道

15、近1年生长速度：：*＜4cm≥5cm≥7cm≥10cm不长了不知道

16、出生体重：：*＜2.5kg≥3.0 kg≥4.0 kg不知道

17、与本地区、本民族、同年龄、同性别、健康孩子的体重比较相差（请查对性别年龄体重中位数表）：：*＜5.0kg＜2.0kg相等＞2.0 kg＞5.0 kg不知道

18、腹部皮下脂肪（脐旁1cm外）：：*＜0.5cm≥0.5cm＞2cm不知道

19、孩子是否有可能影响心理行为发育的常见躯体疾病：：*先天性、遗传代谢病脑损伤慢性、消耗性疾病没有不知道

20、孩子情绪：：*情绪稳定，善于用良好的方式调节情绪不稳定，调节能力差情绪极不稳定，无法自控未关注

21、孩子是否存在以下行为：：*咬指甲/吮指擦腿/******抽动其他不知道

22、孩子的人际关系：：*主动与伙伴交往，关系良好被动与伙伴交往，关系一般关系很差不清楚

23、父母是否独立扶养孩子：：*是否

24、您和孩子日常沟通内容：：*没有沟通学习为主伙伴关系情绪状态其他

感谢您参加本次调查，39健康网祝您健康！